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[内科] 恙虫病有什么症状 恙虫病治疗方法有那些

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发表于 2018-9-14 15:54:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  恙虫病是一种并不常见的疾病,在生活中没有多少人得过恙虫病,所以大家都对恙虫病不了解,有些人甚至都没有听说过,那么请问恙虫病症状是什么?恙虫病饮食原则是什么?恙虫病治疗方法是什么?下面小编为大家讲解。

恙虫病症状是什么
恙虫病有许多人都不了解,并且恙虫病没有太明显的前兆,所以恙虫病在潜伏期大多数人都不会发现它,恙虫病潜伏期为4~20天,常为10~14天。

恙虫病没有前兆,大都是突然起病,体温上升,持续1~3周,伴有畏寒,头痛,全身酸痛,疲乏,嗜睡,食欲下降,恶心,呕吐,颜面潮红,眼结膜充血,畏光,失眠和咳嗽等,个别病例还可有眼眶疼痛,严重者可出现烦躁,谵妄,听力减退,强直性痉挛,嗜睡和昏迷等,可出现脑膜刺激征及病理神经反射。
恙虫病饮食原则
一、饮食保健
得了恙虫病之后在饮食方面要注意,做到规律、合理的饮食,在平时吃饭的时候要多吃一些高蛋白、高维生素食物。

二、宜吃食物
1.宜吃高蛋白有营养的食物;
2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物;
3.宜吃高热量易消化食物。

三、忌吃食物
1.忌吃油腻难消化食物;
2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物;
3.忌吃高盐高脂肪食物。

四、推荐食谱
1.宜吃高蛋白有营养的食物;
2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物;
3.宜吃高热量易消化食物。

恙虫病治疗方法
1.治疗原则
病人应注意休息,避免劳累。可进食流质或半流质易被消化吸收的食物。补充B族维生素和维生素C。保持大便畅通,尿量为2000ml/d左右。对恙虫病患者越早诊治,疗效越好。然而,当恙虫病患者的病程进入第2周后,临床表现则显著加重,出现多器官功能损害和明显的出血倾向。当病程进人第3周后,除病情明显加重外,抗菌药物治疗的疗效亦较差,患者的体温常需3~5天才能逐渐降至正常。少数患者可出现复发。复发时不再出现焦痂,应用与首次发病相同的抗菌药物治疗同样有效。
可酌情选用下列抗菌药物治疗
大环内酯类:包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素(克拉红霉素)等,对恙虫病有良好疗效。对儿童患者和妊娠患者,宜选用大环内酯类作病原治疗,如阿奇霉素、罗红霉素等。红霉素的常用剂量为成人1.2g/d,儿童25~30mg/(kg?d),每天分3次或4次服用,或分2次或3次静脉滴注。

罗红霉素的常用剂量为成人300mg/d,儿童体重12~23kg者,100mg/d,24~40kg者,200mg/d,分2次口服,首次剂量可加倍。阿奇霉素,成人剂量为0.25g,1次/d,口服,首次剂量可加倍。克拉霉素的常用剂量为成人500mg,2次/d,口服,退热后可改为每次口服250mg。患者多于用药后24h之内快速退热,疗程均为8~10天。明显肝功能损害者不宜应用大环内酯类。

氯霉素:氯霉素对恙虫病有良好疗效。常用剂量为成人2g/d,儿童25~40mg/(kg?d)。每日剂量可作静脉滴注或分4次口服,患者多于用药后24h之内快速退热,退热后剂量减半,继续用7~10天,以免复发。因氯霉素抑制骨髓造血功能,有诱发再生障碍性贫血的可能性,故不宜作为本病的首选治疗药物。肝肾功能不全者使用氯霉素还会加重肝肾功能损害,应密切留意病情变化,如有异常应及时报告医生。幼儿、孕妇和哺乳期妇女不宜应用氯霉素。

喹诺酮类:包括氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、氟罗沙、洛美沙星、依诺沙星、司帕沙星等。目前较常用的是氧氟沙星和环丙沙星。氧氟沙星成人剂量为0.2g/次,2次/d,口服,首日可加服1次。环丙沙星成人剂量为0.25g/次,2次/d,口服,首日可加服1次。必要时可作静脉滴注,疗程均为8~10天。8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用喹诺酮类。

四环素类:包括四环素、多西环素、米诺环素等,对恙虫病亦有良好疗效。四环素的常用剂量为成人2g/d,儿童25~40mg/(kg?d),分4次口服。多西环素的常用剂量为成人0.2g/d,儿童4mg/(kg?d),每日服药1次或分2次服用,首次剂量可加倍。米诺环素的常用剂量为成人0.2 g/d,儿童4mg/(kg?d),每日服药1次或分2次服用,首次剂量可加倍。疗程均为8~10天。8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用四环素类。

在上述的四类抗菌药物中,以大环内酯类、四环素类和氯霉素对恙虫病立克次体的抑杀作用较强,患者多于用药24h后体温退至正常。应用喹诺酮类治疗亦多可使患者的体温于24~48h内降至正常。通常只需选用一种抗菌药物,无需联合应用治疗。有资料显示利福平对本病亦有疗效。

另外,青霉素类,如氨苄西林等,头孢菌素类,如头孢他啶等,头孢霉素类,如头孢西丁等,碳青霉烯类,如亚胺培南等,单环β-内酰胺类,如氨曲南等和氨基糖苷类,如阿米卡星等抗生素对恙虫病无治疗作用。因为恙虫病立克次体是专性细胞内寄生的微生物,而这些抗生素很难进入细胞内发挥其作用,所以这些抗生素对恙虫病无治疗作用。
2.并发症治疗
典型和重型患者可出现多种并发症和合并症,应及时采取适当的对症治疗措施,以提高治疗效果。
结语:恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,上文详细的讲诉了恙虫病症状是什么,恙虫病饮食原则以及恙虫病治疗方法,希望大家能够注意。

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